什么原因会导致糖尿病？

随着生活水平的提高，肥胖疾病也开始困扰着我们。最常见的莫过于糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。

随着生活水平的提高，肥胖疾病也开始困扰着我们。最常见的莫过于糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。

是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

主要症状为：多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦和疲乏无力等, 甚至伴有糖尿病酮症酸中毒。

随着糖尿病病程的延长, 易并发心、脑、肾、视网膜及神经系统的慢性进行病变。

世界卫生组织 (WHO) 于1999年将糖尿病分为四大类：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊糖尿病及妊娠糖尿病。（前两者是较为常见的）

我国糖尿病患者中多为2型和1型。其中大部分患者是2型糖尿病，占90%以上，1型糖尿病约占5.0%，城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%，其他类型糖尿病仅占0.7%。

糖尿病是在遗传易感性基因因子基础上，由于饮食、营养、免疫反应和病毒感染等因素作用下而发病, 目前其病因尚不完全清楚。

通常认为遗传因素和环境因素以及二者之间的相互作用是发生糖尿病的主要因素。

（一）Ⅰ型糖尿病病因与发病机理

· 遗传因素

糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性。

但遗传的不是糖尿病本身, 而是糖尿病的易感性, 在外界因素和体内环境的共同作用下, 糖尿病才会诱发出来。

· 病毒感染

流行病学及实验研究证明, 与Ⅰ型糖尿病发病有关的病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒、腺病毒及脑、心肌病毒等。

· 化学物质

对胰岛β细胞有毒性的药物和化学物质有四氧嘧啶、链脲佐菌素 (STZ) 戊双咪、苯丙噻二嗪、噻唑利尿酮以及吡啶甲硝苯脲等，均也可损伤胰岛β细胞, 抑制胰岛素的合成与分泌。

（二）Ⅱ型糖尿病的病因与发病机制

【病因】遗传因素

Ⅱ型糖尿病的遗传方式具有很明显的家族性。

一般认为属于染色体多基因隐性遗传, 具有基础胰岛素分泌和基础胰岛素敏感性的异常,但目前对糖尿病Ⅱ型与胰岛素基因、胰岛素受体基因的相关研究尚未发现肯定的联系。

· 肥胖和饮食生活方式

肥胖是最重要的诱发因素之一, 肥胖者发生糖尿病主要由于：

胰岛素调节外周组织对葡萄糖的利用率明显降低达50%, 周围组织对葡萄糖的氧化、利用障碍；肝糖生成的抑制作用降低, 游离脂肪酸升高, 血脂异常；

各时相中的血浆胰岛素水平和胰岛素释放面积均显著高于正常, 胰岛素原和前胰岛素原含量较正常人高, 伴高胰岛素血症；

胰岛素与其受体的亲和力降低；胰岛β细胞功能不足, β细胞功能严重缺陷, 引发Ⅱ型糖尿病。

· 胰岛素抵抗 (IR)

除了与遗传因素有关外, 还与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗可以理解为，胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低，对机体可产生一系列不良影响和多种病理生理改变。

【表现】：Ⅱ型糖尿病的发展过程一般分为三个阶段：

1.正常血糖期 , 已存在胰岛素抵抗, β细胞功能尚正常, 代偿性分泌胰岛素增多。

2.糖耐量减低期 , β细胞功能开始衰退 , 胰岛素分泌开始减少, 可出现小血管和大血管合并症。

3.显性糖尿病期 , 胰岛素分泌的进一步减少。胰岛素抵抗可从胰岛素合成、细胞表面胰岛素受体表达到胰岛素最终生理效应实现的一系列过程中均可发生异常。

（三）妊娠型糖尿病

是指孕妇在怀孕时出现高血糖的现象，血压、血糖或荷尔蒙分泌都可能在怀孕时有所变化，大部分产后就可以恢复正常。

（四）其他糖尿病类型

其他型糖尿病是由多种其他因素所造成，例如染色体或基因的变异、胰脏的疾病、内分泌系统的疾病、药物的影响等，需要由医生来做诊断。

二、怎么判断自己是不是有糖尿病？

糖尿病常见九大症状:

· 食欲增加（多吃）

· 排尿次数增加及量多（多尿）

· 不正常口渴（多喝）

· 体重不正常减轻

· 视力模糊

· 伤口愈合慢

· 足部有针刺感

· 皮肤搔痒

· 不明原因容易疲倦、虚弱

常听到的「三多一少」为典型的糖尿病症状，指的是【吃多、喝多、尿多、体重下降】。

以上这些症状可以逐渐发生，也可以突然出现。

常见情况是，当症状积累到一定程度，病人会去看医生，然后被诊断为糖尿病。（糖尿病只能由医生来诊断）

如果你认为你有可能患有糖尿病，建议早点就医检查并透过抽血检测来确定。

糖尿病高危人群

· 有过妊娠糖尿病

· 有心血管疾病、高血压病史

· 高密度胆固醇<35mg/dL或三酸甘油脂>250mg/dL

· 多囊性卵巢症候群患者

· 不爱运动

· 有病能性肥胖、黑棘皮症等导致胰岛素阻抗性增加的病症

三、糖尿病如何预防和治疗？

【饮食原则】

· 限制精糖分摄取

每日精制糖摄取量最好不超过每日建议总热量的10%，对于慢性病或特殊情况的高危险族群，建议减少到每日建议总热量的5%。

· 少喝饮料，多喝白开水

研究指出：含糖饮料与II型糖尿病、后天自体免疫问题导致的糖尿病有关，每天喝1-2杯含糖饮料会增加糖尿病风险26%。喝白开水不仅能降低过多的糖类摄取﹐也可以促进代谢，对预防糖尿病很有帮助。

· 饮食要清淡 , 少盐、限油盐。

每天的摄入量要控制在5克以下；宜选用植物油 ,每天摄入量不宜超过25克。

· 食物多样化

谷薯类、禽蛋类、蔬菜类、水果类、鱼肉类(含豆制品)、乳类和油脂类等都要灵活选用，合理搭配，保证各种营养素的摄入，忌吃各种高糖食物 , 如糖、蜜饯、饮料、糕点等。

· 忌吃高脂肪、高胆固醇的食物

如动物油、肥肉、动物内脏、蛋黄、黄油等，这些食物易使血脂升高，烹调方法上多采用蒸、煮，以减少用油量。

· 戒酒

酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖。

· 规律运动

建议每周规律运动150分钟，有助于管理血糖，中、高强度运动的有氧运动可降低肥胖者的胰岛素阻抗，增加身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。有研究表明，当运动强度达到每周超过2000大卡时，更能加强胰脏β细胞分泌胰岛素，帮助稳定血糖。

· 体重控制不超标

肥胖会使内脏储存过多脂肪，导致身体产生发炎反应，进而增加糖尿病高血压、心血管疾病等慢性病的风险。有研究显示，肥胖者每减轻1公斤，可以降低糖尿病风险16%，所以说控制体重很重要。

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